İlerleyen Miyopi Yüksek Hipermetropi
Miyopinin oluşumunda ve ilerlemesinde anne ve babadan gelen genler ve çevresel faktörler etkilidir. Uzun süreli okumak ve yakın çalışma yapmak, miyopinin oluşumunda ve ilerlemesinde etkin rol oynamaktadır, bunun en önemli kanıtı miyopinin sıklıkla okul çağında açığa çıkması ve ilerlemesidir.
Ancak okurken ortamın yeterli veya yetersiz aydınlatılması veya çocuğun postürünün, (çok yakından çalışma yapmasının) miyopi oluşumunda etkisi bulunamamıştır.
Miyopiyi durdurmak amaçlı yapılan araştırmalar aşağıdaki sonuçları vermiştir.
- Gözlük derecesini az veya çok vermek, miyopinin ilerlemesine etki etmez.
- Kontakt lensler kullanımının (yumuşak ve sert) miyopinin ilerlemesini durdurucu etkisi yoktur.
- Ortokeratology özel bir kontakt lens uygulama yöntemidir kalıcı etkisi yoktur ayrıca riskleri nedeniyle çocuklarda kullanımı uygun değildir.
- Farmakolojik tedavi, göz damlaları.
Göz damlaları miyopinin ilerlemesini durdurmak amacıyla geniş hasta gruplarında denenmiştir. Son çalışmalar atropinin faydalı olduğunu açığa çıkartmıştır. Uygun dozlarda damla formunda 1 sene uygulanan atropin tedavisinin miyopinin ilerlemesini engellediği gösterilmiştir, ancak atropin kullanımının olası yan etkilerine karşı önlemler alınarak tedaviye başlanmalı ve sık aralıklar ile muayene yapılmalıdır.
Lee JJ, Prevention of myopia progression with 0.05% atropine solution, J Ocul Pharmacol Ther. 2006;22(1):41-6 Chua WH, Atropine for the treatment of childhood myopia. Ophthalmology. 2006; 113( 21): 2285-91.
- Çok odaklı gözlük camlar (multifokal camlar) ve damla tedavisinin birlikte kullanılması miyopinin ilerlemesini yavaşlatmaktadır.
Yüksek Hipermetropi
Hipermertopi genellikle göz küresinin küçüklüğü ile ilişkili bir kırma kusurudur. Miyopide olduğu gibi genetik geçiş söz konusudur. Hipermetropi çocuklarda şaşılığa ve göz tembelliğine neden olduğu için geciktirilmeden gözlükle düzeltilmesi gerekir. Çocuklarda yaşın ilerlemesi ile birlikte hipermetropi genellikle azalma eğilimi göstermektedir, Yani miyopi yaşla birlikte artarken, hipermetropi azalmaktadır, ancak nadir de olsa bu kurala uymayan hastalar mevcuttur.