Göz Tansiyonu (Glokom):
Göz siniri (optik sinir), göz ile beyin arasındaki kablodur, gözde oluşan görüntüleri beyne iletir. Glokom göz içi basıncının artması ve göz sinirinde hasar oluşmasıdır.
Optik Sinirde Glokom Hasarı
Glokom hastalığı sinisi seyreder, glokomun yaptığı hasar yıllar içinde yavaş ilerler. Sinire olan hasar ilerledikçe kişinin görme kaybı başlar. Glokom tedavi edilmez ise görme tamamen kaybolur.
Göz tansiyonu bir kez yüksek ölçülerek glokom tanısı konulamaz!
Glokom hastalarının çok büyük bölümünde ağrı veya kişiye rahatsızlık veren bir bulgu yoktur, bundan dolayı periyodik olarak yapılan göz tansiyon ölçümleri erken tanı için büyük önem taşımaktadır.
Göz tansiyonu ölçümlerinde applanasyon yöntemi en doğru sonuç veren yöntemdir, hava püskürtme ile tansiyon ölçen cihazlarının hata oranları yüksektir ve glokom takibinde kullanılmaz. Glokom hastalarının kornea kalınlıkları da göz tansiyonu ölçümü sırasında değerlendirilmelidir, laser tedavisi olmuş hastalarda kornea kalınlığındaki azalmadan dolayı göz tansiyonu yüksek iken normalden daha düşük ölçülür, ve glokom tanısı atlanabilir. Bunun tam teside geçerlidir, kornea kalınlığı normalden kalın olan insanlara tansiyon ölçümleri normalden yüksek çıkmaktadır.
Applanasyon yöntemi ile göz tansiyonu ölçümü en doğru sonuç veren ölçümdür
Glokom sessiz ilerleyen bir hastalıktır. Çoğunlukla ileri derecede görme kaybı oluncaya kadar hasta tarafında farkedilmez. Bundan dolayı rutin göz muayenelerinde hastaların göz tansiyonu mutlaka ölçülmelidir. Glokom 40 yaşını geçen hastalarda çok daha sık karşılaşılan bir hastalık olmakla birlikte gençlerde de görülebilir.
İlerlemiş glokom hastasında tünel görüş ve optik sinirde basınca bağlı solukluk
Risk Faktörleri:
- Ailede glokom öyküsü olan ve 40 yaşının üstündeki insanlar,
- Şeker hastaları,
- Bir süre kortizon tedavisi almış olan insanlar,
- Yüksek hipermetroplar, glokom yönünden daha sık kontrol edilmelidir.
Tedavisi:
Eğer erken teşhis edilir ve tedaviye başlanır ise görme kaybı ve göz sinirindeki değişiklikler engellenebilir. Eğer sinirde belirli bir hasar oluştu ise tedavi ile hastalığın ilerlemesi durdurulur.
Günümüzde kullanılmakta olan glokom damlaları ile hastaların çok büyük bir bölümü ameliyata gerek olmadan hayat boyu tedavi edilebilmektedir.
Günümüzde kullanılmakta olan glokom damlaları ile hastaların çok büyük bir bölümü ameliyata gerek olmadan hayat boyu tedavi edilebilmektedir.
Glokom tedavisini için üretilmiş olan düzinelerce ilaç bulunmaktadır, her birinin etkisi diğerinden farklıdır. Bu ilaçlar arasından hastaya en uygun olan ilacı veya ilaçların kullanılması glokoma bağlı gelişebilecek olan görme problemlerini önler ve hastaların çok büyük bir bölümünde ameliyata gerek kalmaz.
Günümüzde kullanılan göz tansiyon ilaçları beş temel grupta toplanmaktadır, ilaçların piyasa isimleri parantez içinde yazılmıştır.
1-Beta-blokörler
Timolol (Timoptic, Timosol, Cusimolol, Nyolol jel)Levobunolol (Betagan)
Karteolol (Ocupress)
Metipranolol (Turoptin)
Betaksolol (Betoptic S)
2- Adrenerjik agonistler
Dipivefrin (Propin)Aproklonidin (Iopidine)
Brimonidin (Alphagan)
3-Kolinerjikler ( miyotikler)
Pilokarpin (Pilomin, pilosed, pilojel)4- Karbonik Anhidraz İnhibitörleri
Asetazolamid (Diazomid tbl.)Dorzolamid (Trusopt)
Brinzolamid (Azopt)
5- Prostoglandin Analogları
Latanoprost (Xalatan)Unuproston (Rescula)
Travoprost (Travatan)
Bimatoprost (Lumigan)
Tekli ilaç tedavisi yeterli olmadığı durumlarda, daha kolay kullanım için ilaçların kombine edildiği damlalar da mevcuttur.
(COSOPT) TİMOLOL 0.5%- DORZOLAMİD 2%(XALACOM) LATANOPROST 0.005%-TİMOLOL 0.5%
(COMBİGAN) BRİMONİDİNE 0.2%-TİMOLOL 0.5%
(DUOTRAV) TRAVOPROST 0.004%-TİMOLOL 0.5%